دراسة تكشف أن هناك علاقة قوية بين جدري الماء وخطر الإصابة بالسكتة الدماغيةواشنطن-سبأ: كشف العلماء من خلال دراسة حديثة أن هناك علاقة قوية بين جدري الماء وخطر الإصابة بالسكتة الدماغية وأن معظم الناس الذين يصابون بفيروس الحماق النطاقي أو VZV عندما يصابون بجدري الماء هم أطفال. ويعاني أكثر من 90 في المائة من سكان العالم بالإصابة بالفيروس الذي يسبب جدري الماء في حالة خمول في نظامهم العصبي. ولنحو ثلث هؤلاء الأشخاص ، سيعاد تنشيط هذا الفيروس نفسه بعد سنوات ويسبب القوباء المنطقية ، والتي تسمى أيضًا الهربس النطاقي. وفي حين أن معظم الناس على دراية بالطفح الجلدي المؤلم الذي يسببه VZV للقوباء المنطقية ، يمكن أن تحدث مجموعة واسعة من المضاعفات الأخرى أيضًا حتى بدون ظهور أعراض جلدية مرئية. ومن بين أشدها السكتة الدماغية ، وخاصة السكتة الدماغية الإقفارية ، والتي تحدث عندما يتم تقييد وصول الدم إلى الدماغ عن طريق تضيق الشرايين أو انسداده بجلطة. ويعاني الأشخاص المصابون بالهربس النطاقي من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 80 في المائة تقريبًا مقارنة بمن لا يعانون من المرض ، ويظل هذا الخطر مرتفعًا لمدة تصل إلى عام بعد حل الطفح الجلدي. ويتضاعف خطر الإصابة بالسكتة الدماغية تقريبًا لمن يعانون من الطفح الجلدي على وجوههم ، ويتضاعف ثلاث مرات لمن هم دون سن الأربعين . الآلية الكامنة وراء خطر السكتة الدماغية طويلة الأمد غير معروفة في الغالب. اقترح بعض الباحثين أن العدوى المباشرة للشرايين قد تكون السبب. ومع ذلك ، تشير بعض ميزات عدوى VZV إلى أن هذه ليست الصورة الكاملة. من السمات الشائعة لعدوى فيروس VZV الالتهاب المزمن الذي ينتشر خارج موقع الإصابة الأصلي ، والذي يمكن أن يستمر لأسابيع إلى شهور بعد أن يصبح الفيروس خامدًا ويُفترض أنه لم يعد قابلاً للاكتشاف مرة أخرى. ويشرح أندرو بوباك ، أستاذ باحث مساعد في طب الأعصاب ، حرم جامعة كولورادو أنشوتز الطبي وهو أخصائي فيروسات عصبية هو وزملاءه ، في دراستهم التي نشرت في المحادثة The Conversation كيف يساهم فيروس VZV في الاضطرابات العصبية مثل السكتة الدماغية والخرف. وفي الدراسة المنشورة مؤخرًا ، وجد الباحثون أن تنشيط VZV يؤدي إلى تكوين أكياس خلوية ، أو exosomes ، تحمل البروتينات التي تساهم في تخثر الدم والالتهابات.وقد تؤدي زيادة هذه البروتينات إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. تحمل Exosomes بروتينات تخثر الدم Exosomes هي حويصلات صغيرة ، أو أكياس مملوءة بالسوائل ، تصنع داخل الخلايا في جميع أنحاء الجسم. إنها مثل أكياس واق من المطر تحمل البضائع ، مثل البروتينات والأحماض النووية ، من الخلية إلى الأنسجة البعيدة. وعلى الرغم من أهميتها للوظائف البيولوجية الأساسية مثل الاتصال بين الخلايا ، إلا أن exosomes يمكن أن تلعب أيضًا دورًا رئيسيًا في تطور المرض وتكون أهدافًا للأدوية للعديد من الأمراض. ويقول الباحثون:" أردنا معرفة ما إذا كان مرضى الهربس النطاقي يطورون إكسوسومات تحمل بروتينات تشارك في تخثر الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. لذلك قمنا بعزل exosomes من دم 13 مريضًا في وقت ظهور طفح الهربس النطاقي وقارنناها مع exosomes معزولة من متبرعين أصحاء...وعندما قمنا بتحليل محتويات هذه الإكسوسومات ، وجدنا أن مرضى الهربس النطاقي لديهم مستويات بروتينات التخثر أعلى بتسعة أضعاف من المرضى الأصحاء". علاوة على ذلك ، وجد الباحثون أن exosomes لمرضى الهربس النطاقي لا يزال لديهم مستويات مرتفعة من هذه البروتينات بعد ثلاثة أشهر من ظهور الطفح الجلدي الأولي. للتأكيد وظيفيًا على أن محتويات هذه exosomes يمكن أن تحفز التخثر ، قمنا بتعريض الصفائح الدموية - شظايا الخلايا المتورطة في تخثر الدم - للأشخاص الأصحاء إلى exosomes إما من مرضى القوباء المنطقية أو الأشخاص الأصحاء. كما وجدوا أن تعريض الصفائح الدموية للخلايا الخارجية للهربس النطاقي دفعها إلى التكتل معًا وتشكيل تكتلات مع أنواع أخرى من خلايا الدم ، كما يحدث في تكوين جلطة دموية. وتشير هذه النتائج إلى أن exosomes قد تكون آلية محتملة لكيفية زيادة فيروس الحماق النطاقي من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لمرضى الهربس النطاقي. النظر في السكتة الدماغية مع القوباء المنطقية ويتوفر لقاح شينغريكس (Shingrix) الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء للوقاية من الهربس النطاقي للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر والذين يعانون من نقص المناعة والذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية هم أقل من 40 عامًا وغير مؤهلين للحصول على Shingrix. ومن المحتمل أن مجموعة كبيرة من هؤلاء الأفراد لم يتم تطعيمهم ضد جدري الماء عندما كانوا أطفالًا ، حيث تمت الموافقة على لقاح جدري الماء فقط في الولايات المتحدة في عام 1995 وكان امتصاصه من قبل البالغين منخفضًا جدًا في ذلك الوقت. وفي حين أن التطعيم بلقاح جدري الماء يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالهربس النطاقي ، لا يزال من الممكن إعادة تنشيط العدوى الكامنة والتسبب في المرض. وبينما تقدم الدراسة الجديدة دليلًا على الطريقة المحتملة التي يمكن أن يتسبب فيها القوباء المنطقية في زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أثناء وبعد الإصابة بفترة وجيزة ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول المدة التي يستمر فيها هذا الخطر. ويجري الباحثون دراسات متابعة لتقييم المدة التي قد يكون لدى المرضى ميل متزايد لتكوين جلطات دموية بعد حل عدوى القوباء المنطقية. وستدرس هذه الدراسات الطولية أيضًا ما إذا كان يمكن استخدام exosomes كواسم حيوي لرصد مخاطر السكتة الدماغية بعد القوباء المنطقية. وفي الوقت نفسه ، يأمل الباحثون أن توفر النتائج التي تم التوصل إليها هدفًا محتملاً لتطوير العلاج ، وتشجيع الأشخاص على تلقيح القوباء المنطقية. 
|
|
