باريس-سبأ:
يعتقد الباحثون أن الملايين من الأشخاص حول العالم يعانون من مرض كوفيد طويل الأمد ، ومع ذلك لا يُعرف الكثير عن هذه الحالة - على الرغم من أن الأبحاث قد اقترحت مؤخرًا عدة نظريات عن سببها.
وتشير التقديرات إلى أن ما بين 10 إلى 20 في المائة من الأشخاص الذين يصابون بفيروس كورونا يعانون من أعراض مرض كوفيد طويلة - في الغالب التعب وضيق التنفس وانعدام الوضوح العقلي الذي يطلق عليه ضباب الدماغ - بعد شهور من التعافي من المرض.
ويقدر معهد القياسات الصحية والتقييم (IHME) ومقره الولايات المتحدة أن ما يقرب من 145 مليون شخص في جميع أنحاء العالم لديهم واحد على الأقل من هذه الأعراض في عامي 2020 و 2021.
وفي أوروبا وحدها ، كان 17 مليون شخص يعانون من أعراض COVID الطويلة بعد ثلاثة أشهر على الأقل من الإصابة خلال تلك الفترة ، وفقًا لنمذجة IHME لمنظمة الصحة العالمية (WHO) التي نُشرت في وقت سابق من هذا الشهر.
وقال هانز كلوج ، مدير منظمة الصحة العالمية في أوروبا ، إن هؤلاء الملايين "لا يمكنهم الاستمرار في المعاناة في صمت" ، داعيًا العالم إلى التحرك بسرعة لمعرفة المزيد عن هذه الحالة.
وكان الباحثون يتسابقون للحاق بالركب ، لكن المجموعة الواسعة - وعدم الاتساق - للأعراض زاد من تعقيد الأمور.
وتم إرجاع أكثر من 200 من الأعراض المختلفة إلى COVID منذ فترة طويلة حتى الآن ، وفقًا لدراسة أجرتها كلية لندن الجامعية .
" إرهاق في الخلفية ''
وقال أوليفييه روبينو ، منسق COVID منذ فترة طويلة في وكالة أبحاث الأمراض المعدية الناشئة الفرنسية: "لا توجد أعراض خاصة بـ COVID لفترة طويلة ، لكن لها خصائص معينة تتقلب".
وقال لوكالة فرانس برس "التعب لا يزال في الخلفية" ، في حين يبدو أن الأعراض "تتفاقم بعد جهد فكري أو جسدي - وتصبح أقل تكرارا بمرور الوقت".
وهناك شيء واحد نعرفه هو أن الأشخاص الذين تعرضوا لحالات أولية أكثر خطورة ، بما في ذلك الحاجة إلى دخول المستشفى ، هم أكثر عرضة للإصابة بـ COVID لفترة طويلة ، وفقًا لمعهد IHME .
ويتابع الباحثون عدة خيوط لمعرفة ما يمكن أن يكون وراء هذه الحالة بالضبط.
ووجدت دراسة نُشرت في مجلة "الأمراض المعدية السريرية" Clinical Infectious Diseases في سبتمبر أن بروتين السنبلة سيء السمعة الخاص بـ COVID - وهو المفتاح الذي يسمح للفيروس بالدخول إلى خلايا الجسم - لا يزال موجودًا في المرضى بعد عام كامل من الإصابة.
وقال الباحثون إن هذا يشير إلى أن الخزانات الفيروسية قد تستمر لدى بعض الأشخاص ، مما قد يتسبب في حدوث التهاب قد يؤدي إلى ظهور أعراض تشبه COVID لفترة طويلة.
وإذا كانوا على حق ، يمكن تطوير اختبار لتحديد الارتفاع ، مما قد يؤدي إلى أحد الأهداف العظيمة والمراوغة لأبحاث COVID الطويلة - طريقة واضحة لتشخيص الحالة.
ومع ذلك ، لم يتم تأكيد نتائجهم من خلال أبحاث أخرى ، وتم اقتراح عدة أسباب أخرى.
"البيانات ليست قوية للغاية بعد"
وإحدى النظريات الرائدة هي أن تلف الأنسجة الناجم عن حالات COVID الشديدة يؤدي إلى اضطراب دائم في جهاز المناعة .
ويشير آخر إلى أن العدوى الأولية تسبب جلطات دموية صغيرة ، والتي يمكن أن تكون مرتبطة بأعراض COVID الطويلة.
ومع ذلك ، قال روبينو: "بالنسبة لكل من هذه الفرضيات ، فإن البيانات ليست قوية للغاية بعد".
وأضاف أنه على الأرجح "لن نجد سببًا واحدًا لشرح مرض كوفيد الطويل"... والأسباب قد لا تكون حصرية. يمكن أن تكون مرتبطة أو حتى تنجح في نفس الفرد ، أو تكون مختلفة في أفراد مختلفين."
كما تظل طريقة علاج الحالة بعيدة المنال.وعلى مدار العام الماضي ، كان مستشفى أوتيل ديو في باريس يقدم لمرضى COVID دورة علاجية لمدة نصف يوم.
وقالت بريجيت رانك ، التي تدير البروتوكول الذي يطلق عليه اسم CASPER: "إنهم يلتقون بأخصائي الأمراض المعدية ، وطبيبًا نفسيًا ، ثم طبيبًا متخصصًا في إعادة التأهيل الرياضي".
وقالت: "في تجربة الفريق ، يمكن أن تُعزى غالبية الأعراض إلى متلازمات جسدية وظيفية". هذه مجموعة من الاضطرابات المزمنة مثل التعب المزمن والفيبروميالغيا التي ليس لها سبب معروف.
وقالت رانك إن العلاج السلوكي المعرفي ، وهو نهج نفسي يستخدم غالبًا لتلك المتلازمات ، يستخدم لعلاج COVID لفترة طويلة جنبًا إلى جنب مع النشاط البدني الخاضع للإشراف.
وقالت لفرانس برس "أعيد المرضى بعد ثلاثة أشهر. غالبيتهم أفضل. أكثر من نصفهم يقولون إنهم شفوا"...ولكن نحو 15 بالمئة لم تتحسن على الإطلاق" .
يعتقد الباحثون أن الملايين من الأشخاص حول العالم يعانون من مرض كوفيد طويل الأمد ، ومع ذلك لا يُعرف الكثير عن هذه الحالة - على الرغم من أن الأبحاث قد اقترحت مؤخرًا عدة نظريات عن سببها.
وتشير التقديرات إلى أن ما بين 10 إلى 20 في المائة من الأشخاص الذين يصابون بفيروس كورونا يعانون من أعراض مرض كوفيد طويلة - في الغالب التعب وضيق التنفس وانعدام الوضوح العقلي الذي يطلق عليه ضباب الدماغ - بعد شهور من التعافي من المرض.
ويقدر معهد القياسات الصحية والتقييم (IHME) ومقره الولايات المتحدة أن ما يقرب من 145 مليون شخص في جميع أنحاء العالم لديهم واحد على الأقل من هذه الأعراض في عامي 2020 و 2021.
وفي أوروبا وحدها ، كان 17 مليون شخص يعانون من أعراض COVID الطويلة بعد ثلاثة أشهر على الأقل من الإصابة خلال تلك الفترة ، وفقًا لنمذجة IHME لمنظمة الصحة العالمية (WHO) التي نُشرت في وقت سابق من هذا الشهر.
وقال هانز كلوج ، مدير منظمة الصحة العالمية في أوروبا ، إن هؤلاء الملايين "لا يمكنهم الاستمرار في المعاناة في صمت" ، داعيًا العالم إلى التحرك بسرعة لمعرفة المزيد عن هذه الحالة.
وكان الباحثون يتسابقون للحاق بالركب ، لكن المجموعة الواسعة - وعدم الاتساق - للأعراض زاد من تعقيد الأمور.
وتم إرجاع أكثر من 200 من الأعراض المختلفة إلى COVID منذ فترة طويلة حتى الآن ، وفقًا لدراسة أجرتها كلية لندن الجامعية .
" إرهاق في الخلفية ''
وقال أوليفييه روبينو ، منسق COVID منذ فترة طويلة في وكالة أبحاث الأمراض المعدية الناشئة الفرنسية: "لا توجد أعراض خاصة بـ COVID لفترة طويلة ، لكن لها خصائص معينة تتقلب".
وقال لوكالة فرانس برس "التعب لا يزال في الخلفية" ، في حين يبدو أن الأعراض "تتفاقم بعد جهد فكري أو جسدي - وتصبح أقل تكرارا بمرور الوقت".
وهناك شيء واحد نعرفه هو أن الأشخاص الذين تعرضوا لحالات أولية أكثر خطورة ، بما في ذلك الحاجة إلى دخول المستشفى ، هم أكثر عرضة للإصابة بـ COVID لفترة طويلة ، وفقًا لمعهد IHME .
ويتابع الباحثون عدة خيوط لمعرفة ما يمكن أن يكون وراء هذه الحالة بالضبط.
ووجدت دراسة نُشرت في مجلة "الأمراض المعدية السريرية" Clinical Infectious Diseases في سبتمبر أن بروتين السنبلة سيء السمعة الخاص بـ COVID - وهو المفتاح الذي يسمح للفيروس بالدخول إلى خلايا الجسم - لا يزال موجودًا في المرضى بعد عام كامل من الإصابة.
وقال الباحثون إن هذا يشير إلى أن الخزانات الفيروسية قد تستمر لدى بعض الأشخاص ، مما قد يتسبب في حدوث التهاب قد يؤدي إلى ظهور أعراض تشبه COVID لفترة طويلة.
وإذا كانوا على حق ، يمكن تطوير اختبار لتحديد الارتفاع ، مما قد يؤدي إلى أحد الأهداف العظيمة والمراوغة لأبحاث COVID الطويلة - طريقة واضحة لتشخيص الحالة.
ومع ذلك ، لم يتم تأكيد نتائجهم من خلال أبحاث أخرى ، وتم اقتراح عدة أسباب أخرى.
"البيانات ليست قوية للغاية بعد"
وإحدى النظريات الرائدة هي أن تلف الأنسجة الناجم عن حالات COVID الشديدة يؤدي إلى اضطراب دائم في جهاز المناعة .
ويشير آخر إلى أن العدوى الأولية تسبب جلطات دموية صغيرة ، والتي يمكن أن تكون مرتبطة بأعراض COVID الطويلة.
ومع ذلك ، قال روبينو: "بالنسبة لكل من هذه الفرضيات ، فإن البيانات ليست قوية للغاية بعد".
وأضاف أنه على الأرجح "لن نجد سببًا واحدًا لشرح مرض كوفيد الطويل"... والأسباب قد لا تكون حصرية. يمكن أن تكون مرتبطة أو حتى تنجح في نفس الفرد ، أو تكون مختلفة في أفراد مختلفين."
كما تظل طريقة علاج الحالة بعيدة المنال.وعلى مدار العام الماضي ، كان مستشفى أوتيل ديو في باريس يقدم لمرضى COVID دورة علاجية لمدة نصف يوم.
وقالت بريجيت رانك ، التي تدير البروتوكول الذي يطلق عليه اسم CASPER: "إنهم يلتقون بأخصائي الأمراض المعدية ، وطبيبًا نفسيًا ، ثم طبيبًا متخصصًا في إعادة التأهيل الرياضي".
وقالت: "في تجربة الفريق ، يمكن أن تُعزى غالبية الأعراض إلى متلازمات جسدية وظيفية". هذه مجموعة من الاضطرابات المزمنة مثل التعب المزمن والفيبروميالغيا التي ليس لها سبب معروف.
وقالت رانك إن العلاج السلوكي المعرفي ، وهو نهج نفسي يستخدم غالبًا لتلك المتلازمات ، يستخدم لعلاج COVID لفترة طويلة جنبًا إلى جنب مع النشاط البدني الخاضع للإشراف.
وقالت لفرانس برس "أعيد المرضى بعد ثلاثة أشهر. غالبيتهم أفضل. أكثر من نصفهم يقولون إنهم شفوا"...ولكن نحو 15 بالمئة لم تتحسن على الإطلاق" .